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  • [血液滤过] 连续性肾脏替代治疗治疗的置换液 日期:2017-06-24 22:45:33 点击:107 好评:0

    1.电解质 原则上应接近人体细胞外液成分,根据需要调节钠、钾和碱基浓度(表13-2)。碱基常用碳酸氢盐或乳酸盐,但MODS及脓毒症伴乳酸酸中毒、合并肝功能障碍者不宜用乳酸盐。采...

  • [血液滤过] 连续性肾脏替代治疗治疗的抗凝 日期:2017-06-24 22:33:52 点击:35 好评:0

    (一)治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择 参照血液净化的抗凝治疗内容。 (二)抗凝方案 1.普通肝素 采用前稀释的患者,一般首剂量15~20mg,追加剂量5~10mg/h,静脉注射;...

  • [血液滤过] 连续性肾脏替代治疗治疗方式和处方 日期:2017-06-24 22:33:22 点击:61 好评:0

    1.治疗模式选择 临床上应根据病情严重程度以及不同病因采取相应的CRRT模式及设定参数。常用CRRT模式比较见表13-1。SCUF和CVVH用于清除过多液体为主的治疗;CVVHD用于高分解代谢需要清...

  • [血液滤过] 连续性肾脏替代治疗治疗时机 日期:2017-06-24 22:25:24 点击:29 好评:0

    急性单纯性肾损伤患者血清肌酐>354mol/L,或尿量<0.3 ml/(kgh),持续24h 以上,或无尿达12h;急性重症肾损伤患者血清肌酐增至基线水平2~3倍,或尿量<0.5 ml/(kgh), 时间达12h,即可行CR...

  • [血液滤过] 连续性肾脏替代治疗适应证和禁忌证 日期:2017-06-24 22:22:51 点击:27 好评:0

    (一)适应证 1.肾脏疾病 (1)重症急性肾损伤(AKI):伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质,如AKI 合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水...

  • [血液滤过] 连续性肾脏替代治疗定义及概述 日期:2017-06-24 22:20:43 点击:40 好评:0

    连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是指一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。传统CRRT 技术每天持续治疗24 h,目前临...

  • [血液灌流] 血液灌流的并发症及处理 日期:2017-06-24 22:15:45 点击:224 好评:0

    1.生物不相容性及其处理 吸附剂生物不相容的主要临床表现为灌流治疗开始后0.5~1.0 h 患者出现寒战、发热、胸闷、呼吸困难、白细胞或血小板一过性下降(可低至灌流前的30%~ 40%)...

  • [血液灌流] 影响血液灌流疗效的因素 日期:2017-06-24 22:12:28 点击:298 好评:0

    1.毒物毒性的强弱。 2.两种或两种以上毒物同时中毒。 3.治疗时机 灌流治疗过早则药物尚未形成血药浓度高峰,过晚则药物过多地与外周组织结合。有下列情况者应尽早进行灌流治...

  • [血液灌流] 血液灌流过程的监测 日期:2017-06-24 22:10:29 点击:140 好评:0

    (1)系统监测 1)采用专用设备进行灌流治疗时,要密切观察动脉压、静脉压的变化。动脉压端出现低压报警时,常见于留置导管出现血栓或贴壁现象;动脉压端出现高压报警则常见于...

  • [血液灌流] 血液灌流的操作流程 日期:2017-06-24 21:59:48 点击:734 好评:0

    操作流程 (一)治疗前准备 1.灌流器的准备 一次性应用的灌流器出厂前已经消毒,所以在使用前注意检查包装是否完整、是否在有效期内。 2.血管通路的建立与选择 详见血液净化血...

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