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连续性肾脏替代治疗适应证和禁忌证

时间:2017-06-24 22:22来源:血液净化标准操作规程2 作者:主编 陈香美 点击:
(一)适应证 1.肾脏疾病 (1)重症急性肾损伤(AKI):伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质,如AKI 合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水
(一)适应证
1.肾脏疾病
(1)重症急性肾损伤(AKI):伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质,如AKI 合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、外科术后、严重感染等。
(2)慢性肾衰竭(CRF):合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。
2.非肾脏疾病 包括多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒血症或败血症性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重液体潴留、需要大量补液、严重的电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、过高热等。
(二)禁忌证
CRRT 无绝对禁忌证,但存在以下情况时应慎用。
1.无法建立合适的血管通路。
2.严重的凝血功能障碍。
3.严重的活动性出血,特别是颅内出血。

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