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1．患者是否需要血液透析治疗应由有资质的肾脏专科医师决定。肾脏专科医师负责患者的筛选、治疗方案的确定等。 2．适应证 （1）终末期肾病 透析指征：非糖尿病肾病eGFR＜10 ml/(min·1.73 m2）；糖尿病肾病eGFR＜15 ml/(min·1.73 m2）。当有下列情况时，可酌情提前开始透析治疗：严重并发症，经药物治疗等不能有效控制者，如容量过多包括急性心力衰竭、顽固性高血压；高钾血症；代谢性酸中毒；高磷血症；贫血；体重明显下降和营养状态恶化，尤其是伴有恶心、呕吐等。 （2）急性肾损伤。 （3）药物或毒物中毒。 （4）严重水、电解质和酸碱平衡紊乱。 （5）其他：如严重高热、低体温等。 3．禁忌证 无绝对禁忌证，但下列情况应慎用： （1）颅内出血或颅内压增高。 （2）药物难以纠正的严重休克。 （3）严重心肌病变并有难治性心力衰竭。 （4）活动性出血。 （5）精神障碍不能配合血液透析治疗。 (责任编辑：admin) |