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乙二酸(草酸)中毒

时间:2020-07-20 18:50来源:急性中毒治疗学[M].江苏科 作者:方克美 点击:
乙二酸(ethanedioic acid,HOOC-COOH●2H 2 O)又称草酸,为无色结晶体。【 CAS号:144-62-7 MDL号:MFCD00002573 EINECS号:205-634-3 RTECS号:RO2450000 BRN号:385686 PubChem号:24886864 】 [ 中毒原因与致毒机制 ] 乙二

乙二酸(草酸)中毒

乙二酸(ethanedioic acid,HOOC-COOH●2H2O)又称草酸,为无色结晶体。【CAS号:144-62-7 MDL号:MFCD00002573 EINECS号:205-634-3 RTECS号:RO2450000 BRN号:385686 PubChem号:24886864

 [中毒原因与致毒机制]

乙二酸之粉尘及浓溶液具有强烈的刺激性和腐蚀性,在这方面与强酸相近。兔眼接触250μg引起严重反应,兔皮肤接触该品500mg 2小时引起中度刺激。草酸离子在体内与钙离子结合为草酸钙而影响钙的代谢,由于草酸钙在肾小管内沉积而造成肾脏损害。据报道,口服5g草酸,立即发生胃肠道炎们反应,出现虚脱、抽搐、休克等症状而引起死亡;肾脏发生明显的损害。肾小管腔内有草酸钙沉着。草酸离子存在于正常代谢过程中,食物中含量一般无害。以含12%草酸的饲料喂词大鼠,未见毒性作用。狗经口的LD50为1g/kg。

草酸的酸性比醋酸(乙酸)强100000倍,是强酸。大鼠经口LD50:7500mg/kg;小鼠腹腔LD50:270mg/kg;口服的最低致死剂量(LDLo)约为 600mg/kg。

 [诊断要点]

1.有从事接触乙二酸作业的职业史。

2.临床特点

(1)急性吸入乙二酸蒸气,可引起剧烈头痛、频繁呕吐、鼻出血等。并有眼结膜和呼吸道粘膜刺激征。

(2)接触乙二酸粉尘或溶液、可引起皮肤粘膜膜灼伤。

(3)非职业性中毒,口服中毒时病情甚重,即感到口、咽和胸骨后灼热、疼痛,咽下困难,口干、烦渴,频繁呕吐(呕吐物可呈血性)。上腹剧痛,血便。检查可见口腔、咽部粘膜红肿、溃烂,脉弱不规则,血压下降。呼吸缓慢;可出现低钙血症,表现为牙关紧闭、肌肉抽搐、四肢麻木和疼痛及腱反射亢进。严重者可惊厥、木僵及昏迷。尿中出现白细胞、红细胞、蛋白质,甚至引起肾衰竭以及由于低血钙引起心力衰竭而死亡。

[急救与治疗]

1.按中毒抢救原则处理和对症治疗。

2.误服中毒者应尽快用乳酸钙、葡萄糖酸钙或2%碳酸氢钠溶液洗胃。然后再由胃管灌入10%葡萄糖酸钙40-60ml。也可用高钙牛奶、粉笔灰或其他含钙物质,并用0.1%高锰酸钾溶液洗胃。

3.低血钙时静脉注射10%葡萄糖酸钙20-40ml,必要时每隔1-2小时重复使用。

4.合理补液和应用利尿利、纠正酸中毒,防治肾脏损害所致的尿毒症。

文章来自:方克美.急性中毒治疗学[M].江苏科学技术出版社,2002.187页

乙二酸(草酸)中毒

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