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安坦〔Artane，苯海索，Trihexypheidyl，Benzhexol)，常用于治疗震颤麻痹及其他锥体外系疾病引起的肌张力增高。 [中毒原因] 安坦中毒多由于误服剂量过大应长期服用较大剂量所致。 [药理和毒理] 本船为抗胆碱药，能阻断中枢纹状体的M受休，使锥体外系胆碱能神经元功能降低。其用围性抗胆碱作用较阿托品小。 [诊断要点] 1．病史：有误服大量安坦史。 2．临床表现 (1)不良反应主要是出于外周抗胆碱作用引起，有口干、便秘、尿潴留，瞳孔散大、视力减弱等。少数患者对此类药物敏感，小剂量即可引起严重的上述症状而不能耐受。 (2)误服大剂量安坦的毒性反应有眩晕、耳鸣、呕吐、口腔炎等；重症中毒常出现谵妄、幻觉、激动、惊厥等精神症状。 [治疗] 1．口服大量本药者可催吐、洗胃、导泻以去除毒物。 2．静脉滴注10％葡萄糖注射液(加维上素C)以促进排泄。 3 .肌内注射抗胆碱酯酶药物溴新斯的明以起对抗作用，成人每2h肌内注射1mg，症状减轻后逐渐延长注射时间，可改为4h 一次，直至症状基本消失后停药。 [预防] 1．有前列腺肥大、胃肠道梗阻性疾病、狭角型青光眼的患者禁用抗胆碱类药物。 2 . 抗胆碱类药物不应与三环类抗抑郁药物合用。 3. 老年患者慎用。 (责任编辑：admin) |