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按摩乙状结肠区对有机磷中毒甘露醇导泻效果的影响

时间:2017-10-13 11:07来源:齐鲁护理杂志2002年10月第 作者:毛爱贞 点击:
口服有机磷中毒洗胃后,用20%甘露醇导泻清除进入肠道的有毒物质,是早期抢救的重要措施之一。但在临床应用过程中我们发现,部分患者口服或胃管注入20%甘露醇后,大便排泄迟缓
口服有机磷中毒洗胃后,用20%甘露醇导泻清除进入肠道的有毒物质,是早期抢救的重要措施之一。但在临床应用过程中我们发现,部分患者口服或胃管注入20%甘露醇后,大便排泄迟缓,导泻效果不够满意,井出现腹胀不适。我院急救中心自2001年2月以来,对31例口服有机磷中毒患者,口服或胃管给予20%甘露醇后1~2h,按摩乙状结肠区,促进排便,其导泻效果优于对照组,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料将2001年2月以来收治的口服有机磷中毒61例,随机分为两组,按摩组31例中男8例,女23例,19~75岁,平均34.2岁,中毒分类:轻度中毒6倒,中度21例,重度4例;对照组30例中男9例,女21例,20~74岁,平均32.9岁,轻度中毒7例,中度19例,重度4例,两组差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法按摩组31例洗胃末,口服或胃菅给予20%甘露醇250ml后1~2h,取头高足低或半坐位,臀下放坐便器,护士立于患者右侧。用右手食、中、无名指在乙状结肠区深深按下,由近心端向远心端按摩5~10min,多数排出稀便或稀水便。必要时20~30min后重复按摩1次。对照组30例按相同剂量和方法给予20%甘露醇后,让其自行排便。两组患者均在给甘露醇后2~3h观察记录排便和腹胀情况,依此判断导泻效果。
2结果
两组患者给予甘露醇2~3h排便及腹胀情况见表1。


3讨论
文献报道,20%甘露醇口服不吸收,在肠内形成高渗环境,吸收大量水分,反射性引起肠蠕动,促进导泻,一般口服2h后即可解稀便1~2次。有机磷中毒早期,由于大量使用阿托品,胃肠蠕动被抑制,固而部分患者予以甘露醇后,达不到理想的导泻效果。按摩乙状结肠区,刺激了肠蠕动,促使肠内容物由近心端向肛门端运动,并以稀便的形式排出,加速了毒物的排泄,减少了吸收中毒,井降低了腹胀发生率。

(责任编辑:admin)
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