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部分内容摘要如下： 第1组入院时即呈重度有机磷中毒和昏迷,有明显M、N样症状,其原因可能是有机磷农药抑制了神经细胞末梢的乙酸胆脂酶的活性,导致大量的乙酰胆碱积聚,使中枢神经系统过度兴奋其后转入抑制。 第2组病人入院时神志清楚,但呈现重度中毒,全身大汗,肺水肿,经清除毒物大量应用阿托品(其中3例阿托品用量310~ 490mg/h),临床M、N样中毒症状得到控制后,无明显阿托品中毒表现,在抢救过程中逐渐发生昏迷,此5例洗胃液入量显著大于出量( 2000ml以上),特别是应用大剂量阿托品(阿托品注射液为低渗)可能导致低渗血症。 第3组病人住院时神志清楚,用大剂量阿托品后出现典型阿托品化表现,在继续使用阿托品过程中逐渐进入昏迷,与此同时,心率增快、体温升高、瞳孔极度散大、皮肤干燥潮红,推测可能是阿托品中毒导致昏迷，暂停阿托品后神志逐渐转清。 (责任编辑：admin) |