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瓜蒂与榧子中毒

时间:2020-01-12 12:21来源:实用急性中毒急救 作者:孟昭泉,宋大庆等 点击:
瓜蒂与榧子的毒性作用是刺激胃肠黏膜,反射性兴奋呕吐中枢而引起剧烈呕吐,最 后使呼吸中枢完全麻痹致死。 1.临床表现 : (1) 潜伏期 :多在口服15-25min出现中毒症状。 (2) 消化系统症状

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瓜蒂与榧子的毒性作用是刺激胃肠黏膜,反射性兴奋呕吐中枢而引起剧烈呕吐,最后使呼吸中枢完全麻痹致死。

1.临床表现

(1)潜伏期:多在口服15-25min出现中毒症状。

(2)消化系统症状:口服中毒后,首见消化系统症状,出现恶心、呕吐,口干胃部灼痛,呕吐物可带血和胆汁,水样便腹泻并可带黏液。剧烈呕吐、腹泻可引起脱水、酸中毒、无尿等。严重者可引起应激性溃疡,导致急性胃粘膜病变,出现大量呕血、便血、口唇紫绀等上消化出血症状。

(3)呼吸系统症状:呼吸困难、紫绀。

(4)循环系统症状:心悸、胸闷,心音低,窦性心动过速,传导阻滞、血压下降。严重时因甜瓜毒素直接作用于延髓中枢,引起循环、呼吸中枢麻痹,导致循环衰竭、呼吸衰竭而死亡。

(5)神经系统症状:头痛、头晕,咽部合麻木感、灼热感,额头冷汗,严重者可出现抽搐。

(6)其他:瓜蒂大剂量服用时,可引起肝肾功能损害。

2.急救治疗

(1)尽早用0.05%高锰酸钾溶液洗胃,洗胃后注入活性炭50-100g。

(2)静脉滴注5%葡萄糖盐水2000-3000mg,加入维生素C 2-5g;根据尿量,适当补充钾3-5g,防止电解质紊乱,纠正酸碱平衡失调

(3)对症处理

1)当频繁呕血、便血引起失血性休克时。应立即吸氧、止血、补液扩容、升压、纠正酸中毒。

2)严重上消化道出血时,应给予凝血酶400-600U口服,或生理盐水100m1加去甲肾上腺素8mg口服,每日3次;或善得定0.1mg静滴,每8h(或12h)给药1次。

3)呼吸困难者,给氧,可静滴尼可刹米1.5g、回苏灵8mg。

4)给子氢化可的松100mg或地塞米松5-10mg静滴,以减轻对组织器官的毒害作用。

5)如有心力衰竭,可用西地兰0.4mg,或毒毛旋花子甙K0.25mg,溶于50%葡萄糖40ml,静注。

6)尿少或无尿、有肾功能衰竭者,用速尿及高渗葡萄糖,并注意纠正酸中毒。

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(责任编辑:admin)
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