一、 食源性中毒事件总体情况

2004-2014年共报告食源性中毒事件4727起，占总事件数的87.09%(4727/5428)。报告中毒135244例，占总中毒人数的93.77%(135244/144224)。报告死亡人数2210例，占总死亡人数的74.49%(2210/2967)。病死率为1.63%。其中重大事件5起，较大事件1498起，二者占总事件数的31.80%（1503/4727）；一般事件2550起，占总事件数的53.95%（2550/4727）；未达到报告级别事件674起。11年平均每年报告食源性中毒事件430起（4727/11），2013年报告事件数、中毒人数为最少，2005年事件数、中毒人数为11年中报告最多的一年。2005年以来，事件报告数有逐年下降趋势。详见表1，图1。

表1  2004-2010食源性中毒事件报告情况

图1  2004-2010食源性中毒事件报告情况

二、毒蘑菇中毒事件情况

（一）地区分布

有23个省（区、市）报告毒蘑菇中毒事件576起，占食源性中毒事件的12.19%（576/4727）。中毒3701例，占食源性中毒人数的2.74%（3701/135244）。死亡786例，占食源性中毒死亡人数的35.57%（786/2210），病死率为21.24%（786/3701）。其中重大事件1起，较大事件440起，二者占该类事件的76.56%（441/576）；一般事件69起，占该类事件数的11.98%（69/576）。地区分布中，报告毒蘑菇中毒事件数前五位的省（区、市）有：云南、贵州、四川、广西、湖南。详见表2，图2。

表2  2004-2014年毒蘑菇中毒地区分布

图2  2004-2014年毒蘑菇中毒地区分布

（二）季节分布

毒蘑菇中毒事件以6-9月发生频率较高，7月份最多。2007年报告90起,事件数最多；2011年报告39起，事件数最少。详见表3，图3。

表3  2004-2014年毒蘑菇中毒事件时间分布

图3  2004-2014年毒蘑菇中毒事件时间分布

三、2010-2014年毒蘑菇中毒事件分析

（一）发生原因

毒蘑菇事件的发生原因均为意外事件，即误食、误采或采购了有毒蘑菇导致。

（二）发生场所

毒蘑菇中毒事件多发生在家中，占所有发生场所的87.5%（189/216）。详见表4。

表4  2010-2014年毒蘑菇中毒事件发生场所分布

（三）职业分布

毒蘑菇中毒事件发生的人群多为农民，农民家中有儿童时也会在共同进食时发生，发生于农民的毒蘑菇中毒事件占61.1%（132/216）;中毒人数占57.05%(619/1085);死亡人数占62.08%(185/298)。详见表5。

表5  2010-2014年毒蘑菇中毒事件发生人群职业分布

（四）检测情况

2010-2014年调查的毒蘑菇中毒事件中，没有进行毒物检测的有200起，占92.59%（200/216）；开展了毒物检测的有12起，占5.56%（12/216）；检测情况不详的有4起。其中，开展了毒蘑菇检测的12起中毒事件，有2起采用蘑菇样本，经过形态学鉴定出种属（秋生盔孢伞属和亚稀褶黑菇）；1起采用患者血样，经实验室检测出微量毒肽，但毒肽种类不详；1起采用含有毒蘑菇的食品样本，经动物食用死亡实验，判定毒性；2起无科学判断方法，采用蘑菇样本，鉴定为鹅膏菌和黑贝菌；1起采集血样和含有蘑菇食品，排除常见化学物和致病菌；2起采集含有蘑菇食品及患者生物样本，未检测出常见致病菌；3起检测结果不详。详见表6。

表6  2010-2014年毒蘑菇中毒事件检测一览表

四、小结

（一）毒蘑菇中毒事件危害严重

毒蘑菇中毒事件数虽然仅占食源性中毒人数的2.74%，但病死率却高达21.24%，且重大和较大级别的事件数占到76.56%。因此，毒蘑菇中毒事件是危害严重的一类突发中毒事件，需要引起重视。

（二）毒蘑菇中毒事件特点

毒蘑菇中毒事件多见于云南、贵州、四川、广西、湖南、湖北等省份；夏季雨水充沛，易于蘑菇生长，容易被附近居民等采食；由于毒蘑菇种类繁多，农民、工人、儿童和学生 等不易分辨食用蘑菇和有毒蘑菇，因误采误食有毒品种导致意外事件发生；一旦中毒事件发生，没有特效解毒剂和及时对症处理，极易引起死亡。

（三）检测情况

目前，基层对毒蘑菇的检测鉴定技术和方法缺失，难以针对不同种类有毒蘑菇进行诊疗。

（四）待开展工作建议

1.开展毒蘑菇中毒事件卫生应急处置技术方案；

2.加强毒蘑菇形态、分子和毒素等方面的检测方法研究；

3.继续加强公众有毒蘑菇识别等宣传教育工作。

文章来自：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所