注：在FiO2 = 1.0时，SpO2和COOH测定相对于碳氧血红蛋白（COHb）。 在COHb存在下，SpO2一直高估了氧饱和度。 在COHb = 70％时，SpO2仍然大约为90％，而氧合血红蛋白已降至30％。

一氧化碳中毒的诊断依据是存在相符合的病史和体格检查结果，并且一氧化碳血气分析仪测得动脉血气样本中COHb水平升高。对于血流动力学稳定的患者，静脉血样本检测结果准确，通常使用此类样本。基线时，非吸烟者的COHb可能最高达到3%，而吸烟者的水平可能为10%-15%。若COHb水平分别高于以上水平则与一氧化碳中毒相符。

COHb水平并不严格与中毒程度有关，并且不能预测DNS。可能采用静脉血样本来测定COHb水平，但在定量测定相关酸中毒时这些样本的测定结果不太准确。对于筛查灾难事件中的大量潜在一氧化碳中毒者，以及监测治疗期间个体的COHb水平变化情况，静脉血样本都是十分有用的。

由于血氧分压反映氧气在血液中的溶解程度，并且该过程不受一氧化碳的影响，所以PO2测量值通常是正常的。而血红蛋白结合氧正常情况下占动脉血中氧含量的98%，但在存在COHb时会明显减少。

一旦确诊一氧化碳中毒，我们推荐进行心电图检查；心电图显示有缺血证据或有心脏疾病史的患者需要进行心脏生物标志物的评估。

头部CT通常仅有助于排除神经系统失代偿的其他原因。已有人报道急性一氧化碳中毒后出现苍白球和深部白质的出血性梗死，但是两种情况都较为罕见，其中后一种更罕见。影像学检查，包括CT、MRI和PET提示，在存在DNS的情况下，可能发现苍白球和深部白质的异常。

处理

一氧化碳几乎只能通过氧气竞争性结合血红蛋白而经由肺循环去除。在患者呼吸室内空气时COHb的半衰期为250-320分钟，在通过非再呼吸面罩呼吸高流量氧气的情况下可减少至90分钟。因此，处理一氧化碳中毒患者时最重要的措施是立即脱离一氧化碳来源，并通过面罩呼吸高流量氧气。 (责任编辑：admin)