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吉林省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)

时间:2020-01-29 15:14来源:未知 作者:admin 点击:
一、病因病机 本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”;在我省发病患者结合地域特点,可见“寒”症特点。 二、临床症状 (一)湿邪郁

吉林省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)

一、病因病机

本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”;在我省发病患者结合地域特点,可见“寒”症特点。

二、临床症状

(一)湿邪郁肺

临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

治法:化湿解毒,宣肺透邪。

推荐处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。

基本方药

麻黄5-10g 、杏仁5-10g 草果5-10g 槟榔5-10g

蝉蜕6-12g 连翘10-20g、苍术10-20g、黄芩10-15g

生薏苡仁10-15g、生甘草5-10g

(二)邪热袭肺

临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉浮数。

治法:清热解毒,宣肺透邪。

推荐处方:麻杏石甘汤、小柴胡汤加厚朴、茯苓、薏苡仁。

基本方药

麻黄5-10g、杏仁5-10g 生石膏30-50g  连翘10-20g

黄芩5-10g、柴胡10-15g、生薏苡仁10-15g、厚朴5-10g  

茯苓10-15g、生甘草5-10g

(三)湿热蕴毒、肺气闭塞

临床表现:发热,或身热不扬,汗出不畅,喘息气促,干咳或呛咳,或伴有咽痛,胸闷脘痞,口干饮水不多,口苦或口中黏腻,大便粘滞。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热化湿,宣肺解毒。

推荐处方:麻杏石甘汤,甘露消毒丹合升降散。

基本方药

麻黄5-10g 杏仁5-10g 生石膏30-50g、滑石10-20g

茵陈10-30g、黄芩10-15g、白蔻仁5-10g(后下)、

藿香10-15g、苍术10-15g、葶苈子10-20g、连翘10-15g

白僵蚕5-10g 蝉蜕6-12g、姜黄5-10g、赤芍10-15g

生甘草5-10g

加减:热偏盛可加黄连、鱼腥草;湿偏重加茯苓、佩兰;湿热俱盛,加黄连、生薏苡仁;肝胆湿热者,可选龙胆泻肝汤加减。

(四)邪毒闭肺

临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

治法:宣肺解毒,通腑泻热。

推荐处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。

基本方药:

杏仁5-10g、生石膏30-50g、瓜蒌10-15g、大黄3-5g

麻黄5-10g、葶苈子10-20g、桃仁5-10g、赤芍10-15g

生甘草5-10g

(五)内闭外脱

临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。

治法:开闭固脱,解毒救逆。

推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。

基本方药

人参5-10g、附子6-10g(先煎)、山茱萸20-25g、送服安宫牛黄丸或紫雪散。

吉林省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)

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