新闻太多，感觉头条都不够用了有没有？

这两天你朋友圈最高频的词库里，有没有「金正男」这一个？

2 月 13 日许，朝鲜最高领导人金正恩同父异母的兄长在马来西亚吉隆坡国际机场遇袭身亡。

事件曲折离奇众说纷纭，一说因两名女特工使用毒针刺死，一说他遭到投掷的不明物质袭击中毒，一说他遭沾毒的毛巾覆面死亡。

吉隆坡国际机场监控视频拍到的疑似金正男遇害案嫌疑人（图片来源：韩联社）

据韩联社（Yonhan News）报道，金正男原定计划乘坐 13 日上午 10 时飞往澳门的班机，在自助登机处受到袭击。马来西亚警方表示，金正男遇袭后，被送往机场医院，及后出现头疼症状，发作晕倒。虽然他立即被送往临近的医院，但送往医院途中死亡。

吉隆坡国际机场的自助登机处（图片来源：韩联社）

但不论何种方式，或因何种目的被杀，目前报道均集中指出，他是中毒身亡的。

那可能是哪一种毒药？万一，嗯，我说万一哈，各位医生同袍收治这样类型的病人，又应该如何处理？丁香园（微信号：dingxiangwang）就抽丝剥茧，为大家分析一下哈。

地球上天然形成的和人工合成的有毒物质有几十万种。

第一次世界大战以来，作为毒剂使用过的有 70 多种，其中大部分已经淘汰。目前，世界上情报机关装备的毒剂按照作用机理可以分为六类：

1. 神经性毒剂

神经性毒剂是在三十年代开始研究有机磷杀虫剂的基础上发现的。经过近半个世纪，神经性毒剂已发展成为当代军事意义最大的化学战剂，也是当前外军装备的主要化学战剂。

它是一类有剧毒的有机膦酸酯或有机磷酸酯化合物，也称为有机磷毒剂。

美军按化学结构和战术使用特点，把神经性毒剂分为两大类：

一为 G 类毒剂，以呼吸道吸入为主要中毒途径，有沙林（美军代号 GB）、梭曼（GD）和塔崩（GA）等；另一为 V 类毒剂，以皮肤吸收为主要中毒途径，主要代表是 VX，皮肤毒性比 G 类约大百倍。

2. 全身中毒性毒剂

第一次世界大战期间，法军于 1916 年 7 月 1 日在索姆（Somme）前线，首次对德军使用了氢氰酸。当时德军装备有防护氢氰酸有效的氧化银过滤层面具，加上该毒剂的相对蒸气密度低，地面上的战斗浓度维持时间短，所以施放后未达到预期的杀伤效果。此后，对氢氰酸施放技术作了改进，以造成较高的战斗浓度。

全身中毒性毒剂的主要代表是氢氰酸和氯化氰，因含有氰基故称为「氰类毒剂」。这类毒剂毒性强，作用快，可称为速效性毒剂；又由于其杀伤作用持续时间短，所以属暂时性毒剂。

臭名昭著的麻原彰晃，在 1995 年利用神经性毒物沙林毒气在东京地铁制造了一次恐怖袭击，造成 13 人 死亡，6300 多人受伤，其中过千人出现不可逆的中度以上的视力受损。

3. 窒息性毒剂

窒息性毒剂也称肺刺激性毒剂，是一类损伤呼吸道并能引起肺水肿，导致缺氧而使人窒息的化学战剂。第一次世界大战期间各交战国曾先后使用过氯气、氯化苦、光气等窒息性毒剂。

这类毒剂在战斗中使用的目的是杀伤对方有生力量，削弱对方战斗力。其中，光气及双光气毒性较其它致死性毒剂小，中毒后有较长的潜伏期，不能使对方部队立即失去战斗力，在出现神经性毒剂后，已不作为主要毒剂。

4. 糜烂性毒剂

糜烂性毒剂又称「起疱剂」，是一类通过皮肤、眼、呼吸道等途径使人中毒，主要引起皮肤和组织细胞损伤，产生炎症、坏死，并能引起全身吸收中毒的毒剂，如芥子气、光气肟等。

5. 刺激性毒剂

刺激性毒剂的刺激阈值和致死浓度之间差距较大，一般较难造成严重损伤和死亡。它只能产生瞬时作用，脱离接触后几分钟内其作用即可消失，一般不需要采取特殊的医疗措施。如苯氯乙酮、亚当氏气、CS（邻氯苯亚甲基丙二腈）等。

6. 失能性毒剂

失能性毒剂简称失能剂，是一种能使战斗人员产生暂时性躯体或精神功能障碍（或者两者兼有），从而不能执行军事任务、丧失战斗能力的化学战剂。

这类型的毒剂可能造成精神或躯体的失能。六十年代初美军首先将 BZ（二苯羟乙酸-3-喹咛环脂）列为制式装备的失能剂，在战争场景下，大规模使用 BZ 的可能性不大。

整理目前有关报道，可知从遇袭到送往机场医院，到死亡，所费时间并不长，短则可能十数分钟，长则也不过一两小时。

能在暗杀实际操作中这么快致目标死亡的毒剂，集中在神经性毒剂和全身性毒剂。

氰化氢（氢氰酸）：沾上必死无疑

氢氰酸是刚才提到的全身中毒性毒剂之一。它是无色液体，有苦杏仁味，沸点很低，非常容易挥发，吸入或经皮吸收即可中毒。吸入抑制呼吸酶，造成细胞内窒息。

短时间内吸入高浓度氰化氢气体，可立即呼吸停止而死亡。

但如果没有立刻死亡，非骤死者就会经历 4 个不同的临床期：前驱期有粘膜刺激、呼吸加快加深、乏力、头痛；口服有舌尖、口腔发麻等。呼吸困难期有呼吸困难、血压升高、皮肤粘膜呈鲜红色等。惊厥期出现抽搐、昏迷、呼吸衰竭。麻痹期全身肌肉松弛，呼吸心跳停止而死亡。可致眼、皮肤灼伤，吸收引起中毒。（实在让人难以置信地与新闻报道契合啊……）

氰化氢的急救方法（信息来源：中国化学品安全网）

氰化物：可导致「闪电式」死亡

常见的有氰化钾（KCN）和氰化钠（NaCN），其中氰化钾俗称「山埃钾」。

短时间大量摄入数秒即可意识丧失，呼吸困难，强直性痉挛，数分钟内死亡。甚至可能发生「闪电」死亡，即死者尖叫一声，瞬间而死。如果摄入剂量不较小，可以引起头疼、眩晕、恶心、胸闷、心跳呼吸加快，随后抽搐，昏迷而死。

氰化物的急救方法（信息来源：中国化学品安全网）

塔崩：在痛苦中被慢慢致死

塔崩是神经性毒剂的一种，它无色无味，挥发度低，具有较大的持久性。它虽然挥发度较低，但近距离高浓度下，也常造成吸入，另外，食入或皮肤接触可引起严重损害或死亡，皮肤和眼睛接触熔融物质可引起严重灼伤。

中毒后，人开始失去机体功能，瞳孔缩小、视力下降、呼吸困难，口吐白沫，呕吐，腹泻，四肢扭曲抽搐，在 10~15 分钟内惊厥死亡。

塔崩的急救方法（信息来源：中国化学品安全网）

警方介绍，该女性生于 1988 年，持越南护照，目前显示为北部的南定市。事发后，该女性乘出租车逃走，躲在市区一家酒店里。警方还表示，该女性正是案发时机场监控视频拍到的女性，被抓时只身一人，警方将调查该女性为何在事发第二天再度现身案发地点附近。

包括这名女性在内，马来警方认为嫌疑人共有 6 人，为 2 女 4 男。

图为收治金正男的布城医院。事发后，医院警卫禁止外界人士出入。（韩联社）

另外，在同一天，马拉西亚警方在朝鲜大使陪同下，对受害者进行了尸检。而截至文章发布前，我们又更新了一下新闻报道信息，据悉，马来西亚警方在特殊力量要求下，不公布尸检结果。

参考内容：

1. 韩联社（yonhapnews.co.kr）事件相关报道

2. 吴德昌, 陈家佩, 毛秉智. 放射医学 [J]. 北京: 军事医学科学院出版杜, 2001, 234.

3. 中国疾病预防控制中心信息中心公卫百科资料库（phsciencedata.cn）

4. Occupational Health Guideline for Hydrogen Cyanide - CDChttps://www.cdc.gov/niosh/docs/81 - 123/pdfs/0333.pdf

5. Sun O. Main pillars of legislation of hazardous chemicals in China[J]. Chimica Oggi-Chemistry Today, 2013, 31: 3.

6. 中国化学品安全网（http://service.nrcc.com.cn/Tool/EmergencyPlanDetail）

7. 凤凰军事， 金昊，http://news.ifeng.com/a/20170215 / 50695914_0.shtml