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中毒评分<Poisoning secerity score,PSS>是于1994年提出并应用临床，国内很多文献报道了其对急性评价的价值。在PubMed上文献数量仅有596篇。PSS评分虽然提出已有20余年，但临床上应用和研究并不多（国内忽略）。评分量表内容见后。 
尽管在其他医学领域存在一些对严重疾病评估方法，但毒理学研究缺乏用于评估中毒严重程度的公认方法。PSS于20世纪90年代在欧洲发展起来的，作为一个中毒评分系统，报告给毒物中心，以描述患者最严重的症状。北美发表使用PSS的研究很少。在一些情况下，PSS被误用或被修改使用，因此在使用中预判有了很大差异。PSS有几个主观标准，需要花时间进行评分，并且可能对某些类型的中毒无明显获益，限制了其临床效用。
通过研究比较了PSS和一些非特异性评分，用于评估中毒严重程度。如PSS与GCS、APACHE II和SAPS II分别比较。也有研究是对预测死亡率（PMR）进行评估。总的来说，研究报道结果是所有的评分都表现良好，尽管部分结果有一定争议。
有研究报道了，PSS和GCS之间的中度相关性（r = 0.51，p <0.001）。也有报道PSS评分在3或4的患者，其GCS明显也普遍较低（平均4.7），因此确定这两个评分都是有效的工具。两组作者的结论是，虽然两者都同样有效，但GCS 比PSS更容易应用。
在其相关的论文中，作者通过对PSS，GCS和APACHE II比较，虽然没有说明哪种评分系统是最好的，但结论该评分系统都能很好地预测死亡率。有文献报道，APACHE II，PMR和PSS之间显着的负线性关系（分别为r = -0.660，r = -0.636和r = -0.583; p <0.001）。同时还发现临床结果和不同评分之间存在显着的线性相关：APACHE II（r = 0.347，p = 0.003），PMR（r = 0.419，p <0.001）和PSS（r = 0.557，p <0.001）。他们的结论是，所有评分都有助于确定中毒的严重程度。
应该赞扬这些研究试图比较和验证PSS的临床意义和使用。虽然看起来PSS与其他严重程度评分相比表现良好，但上文也提到了PSS的使用比GCS更困难。 由于PSS很难使用，医生并不十分熟悉，这就能解释了为什么限制了其应用。我们也能联想到是否有更敏感，更普适的方法应用于急性中毒。
当然并非所有作者都得出类似的结论。在有一项研究中，比较了APACHE II，死亡率预测模型II，SAPS II和PSS在有机磷中毒中的作用。他们发现APACHE II（0.77）和SAPS II（0.77）的死亡率曲线下面积（AUC）显着高于PSS（0.67）。作者得出结论认为，PSS是一个较差的鉴别评分，并且低于其他评分系统。这可能是一个更合适的结论。
PSS包含大量的变量，其中许多是主观的。相比之下，APACHE II得分仅包括15个来自基础实验室值和生命体征的变量，另外16个变量略微主观（严重器官系统功能障碍或免疫受损）。这可能部分解释了为什么评分系统（如APACHE II）比PSS更频繁使用。
综上，PSS本身是作为记录中毒患者遭遇的工具而开发的。目前它的临床应用有限，由于中毒各有其独特的临床特征，可能无法广泛应用于诸多毒物中毒和各种临床表现。因为PSS复杂，主观性高，熟悉度差，应用明显受限。可期待敏感性更高的评分方法应用于急性中毒。
附表 中毒严重度评分表（PSS）评分表 姓名： ID号： 床号： 时间： 年 月 日 时 | 器官 | 无 | 轻 | 中 | 重 | 致命 |
| 0分 | 1分 | 2分 | 3分 | 4分 |
| 无症
状或
体征 | 轻微、短暂、自发终止的症状或体征 | 显著的、持续长时间的症状或体征 | 严重、危及生命的症状或体征 | 死亡 | 消
化
系
统 |
| 呕吐、腹泻、腹痛；
口腔应激、Ⅰ度烧伤、
轻度溃疡；
内镜：红斑、水肿 | 显著、持续呕吐、腹泻、腹痛、肠梗阻；
吞咽困难；
内镜：穿透性溃疡 | 大量出血或穿孔；
大面积2-3度灼伤；
严重的吞咽困难；
内镜：穿透性溃疡、环形溃疡，穿孔 |
| 呼
吸
系
统 |
| 刺激、咳嗽、气促、轻度呼吸困难，轻度支气管痉挛
胸部X线：轻度异常或无异常 | 持续咳嗽，支气管痉挛，呼吸困难，哮喘，低氧血症需要吸氧；胸部X片：中度异常 | 显著通气不足（如：严重支气管痉挛，气道堵塞，声门水肿，肺水肿，ARDS，肺炎，气胸）；胸部X片：严重异常 |
| 神
经
系
统 |
| 嗜睡，头晕，耳鸣，运动失调；
焦虑；
轻度锥体外系症状；
轻度胆碱能或抗胆碱能症状；
感觉异常；
轻度视力或听力异常 | 意识障碍但对疼痛有恰当反应；短暂呼吸暂停，呼吸缓慢；意识错乱，易激惹，幻觉，谵妄；间断全身或局部癫痫发作；显著的椎体外系症状；
显著的胆碱能或抗胆碱能症状；局部瘫痪不影响生命功能；视觉或听觉异常 | 重度昏迷对疼痛有不恰当反应或无反应；
呼吸抑制伴呼吸功能不全；
轻度躁动；
频繁的全身抽搐，癫痫持续状态，角弓反张；
全身瘫痪，或瘫痪影响生命功能；
失明失聪 |
| 心
血
管
系
统 |
| 偶发早搏；
轻度暂时的高血压/低血压 | 窦性心动过缓（成人心率40-50、幼儿、儿童60-80，新生儿80-90）；
窦性心动过速（成人140-180、儿童160-190、新生儿160-200）；
频发早搏，房扑，房颤，1-2度AVB，QRS时间或QT间期延长，复极异常；
心肌缺血；
长时间高血压或低血压 | 严重窦缓（成人＜40，儿童＜60，新生儿＜80）；
严重窦速（成人＞180，儿童＞190，新生儿＞200）；
致命性室性心律失常，3度AVB，心跳停止；
心肌梗死；
休克，高血压危象
|
| 代
谢
平
衡 |
| 轻度酸碱平衡失调（HCO3:15-20或30-40mmol/l,PH:7.25-7.32或7.50-7.59）轻度水、电解质紊乱（K3.0-3.4或5.2-5.9）；
轻度低血糖（成人2.8-3.9mmol/l）；
短程高热 | 显著酸碱平衡失调（HCO3:10-14或＞40mmol/l,PH:7.15-7.24或7.60-7.69）显著水、电解质紊乱（K2.5-2.9或6.0-6.9）；
轻度低血糖（成人1.7-2.8 mmol/l）；
长程高热 | 重度酸碱平衡失调（HCO3:＜10 mmol/l ,PH:＜7.15或＞7.7）
重度水、电解质紊乱（K＜2.5或＞7 mmol/l）；
重度低血糖（成人＜1.7 mmol/l）；
危及生命的体温过高或过低 |
| 肝
脏 |
| 轻度血清酶学升高（AST,ALT为正常值的2-5倍） | 血清酶学升高（AST,ALT为正常值的5-50倍，但是没有肝脏衰竭的生化或临床证据（如：血氨、凝血因子） | 血清酶学升高（AST,ALT大于正常值的50倍），且有肝脏衰竭的生化或临床证据（如：血氨、凝血因子） |
| 肾
脏 |
| 轻度蛋白尿或血尿 | 大量蛋白尿或血尿；
肾功能障碍（如少尿、多尿、血CR200-500μmol/L） | 肾功衰（如无尿、血CR＞500μmol/L） |
| 血
液
系
统 |
| 轻度溶血；
轻度高铁血红蛋白症（Methb10-30%）； | 溶血；
显著的高铁血红蛋白症（Methb30-50%）；
凝血功能失调，没有出血；
贫血，白细胞减少，血小板减少 | 大量溶血；
严重高铁血红蛋白症（Methb＞50%）；
凝血功能失调并出血；
严重贫血，白细胞减少，血小板减少 |
| 肌
肉
组
织 |
| 轻度疼痛，触痛；
CPK250-1500iu/L | 疼痛，僵直，痉挛，肌束震颤；横纹肌溶解，
CPK1500-10000iu/L | 剧烈疼痛，极度僵直，广泛痉挛和肌束震颤；横纹肌溶解极其并发症，
CPK＞10000iu/L；
骨筋膜室综合症 |
| 局部
皮肤
病变 |
| 刺激、1度烧伤或2度烧伤面积＜10% | 10-50%体表面积的2度烧伤（儿童10-30%）或＜2%的3度烧伤 | 50%的2度烧伤（儿童＞30%）或＞2%的3度烧伤 |
| | 眼睛 |
| 刺激、红、流泪、轻度眼睑水肿 | 剧烈刺激、角膜擦伤；
孔状角膜溃疡 | 角膜溃疡（面积大于孔状），穿孔；永久损伤 |
| 咬伤
或
刺伤
部位 |
| 局部肿胀，痒；
轻度疼痛 | 整个肢体肿胀，局部坏死；中度疼痛 | 整个肢体包括临近部分肿胀，大面积坏死；影响通气道的局部肿胀；剧烈疼痛 |
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Methb为高铁血红蛋白；CRK为磷酸肌酸激酶；AVB为房室传导阻滞；CR为血肌酐 
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