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【解毒机制及药代动力学】 二巯丙磺钠(sodium 2,3-dimercaptopropane sulfonate,Na-DMPS)又名二巯基丙磺酸钠，解砷灵。本品药理作用与二巯丙醇相似，作用强，全身应用效果优于二巯丙醇，且毒性更低。对砷、汞中毒疗效好，治疗汞中毒疗效优于二巯丁二钠。对铋、铬、铜等重金属中毒也有解毒作用，但不适用于铅中毒。本品为水溶性，不易透过皮肤及黏膜，局部应用效果不如二巯丙醇油膏。由于二巯基类药物有与金属形成的络合物仍有一定程度的离解，如排泄慢，离解出来的二巯基化合物可很快被氧化，则游离的金属仍能产生中毒现象，故本品在金属中毒时，需反复给予足量的药物。 本品性质稳定，可经肌内或静脉注射给药。肌内注射后约30分钟达到血浆峰值浓度，并迅速分布于各组织器官，同时血浓度迅速下降，约24小时完全消失。重复注射无蓄积效应，主要经肾排出。 【中毒救治适应证】 1.用于治疗汞、砷中毒，为首选解毒药。亦可用于治疗铋、铬、锑、铅、铜等金属中毒。 2.路易士剂中毒。 3.也有报道用于毒伞肽毒蕈中毒和沙蚕毒素类农药中毒。 【不良反应与禁忌证】 1.不良反应较少见，静脉注射速度较快时可出现头晕、恶心、口唇发麻、面色苍白及心率增快等不适，一般约10~15分钟消失。 2.部分患者可出现过敏反应，包括皮疹、寒战、发热等，严重者可出现剝脱性皮炎或过敏性休克，此时需立即停药并及时处理。 3.高敏体征者或者对巯基化合物有过敏史者，应慎用或禁用，必要时脱敏治疗后密切观察下小剂量应用。 【用法用量】 1.治疗急性金属和类金属中毒 每次250mg或按体重5mg/kg，肌内注射，第1天每4~5小时1次，第2天2~3次，以后每天1~2次，连用7天为一疗程。严重中毒者，尤其是在中毒早期，可酌情适当增加剂量，并可静脉注射。 2.治疗慢性金属和类金属中毒 每次125~250mg，或按体重2.5~5mg/kg，每日肌内注射1次，连用3天，间歇4天，为一疗程，一般需2~3个疗程。 【使用注意事项】 1.静脉注射时需注意速度,不少于5分钟注射完毕,多采用肌内注射。 2.本品为无色透明液体,如出现浑浊变色则不能再使用。 二巯丙磺钠注射液 (上海禾丰)使用说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【名称】 英文名: Sodium Dimercaptopropane Sulfonate Injection 通用名: 二巯丙磺钠注射液 商品名: 二巯丙磺钠注射液 【成份】 本品主要成份为二巯丙磺钠 【适应症】 本品常用于治疗汞中毒、砷中毒，为首选解毒药物。对有机汞有一定疗效。对铬、铋、铅、铜及锑化合物（包括酒石酸锑钾）均有疗效。实验治疗观察对锌、镉、钴、镍、钋等中毒，也有解毒作用。 【规格】 2 ml∶0.125g 【用法用量】 用于急性金属中毒时可静脉注射，每次5mg/kg，每4～5小时1次，第二日，2～3次/日，以后1～2次/日，7日为1疗程。 用于慢性中毒：每次2.5～5mg/kg，1次/日，用药3日停4日为1疗程，一般用3～4疗程。 对毒鼠强中毒：首剂0.125～0.25g肌内注射，必要时0.5～1小时后，再追加每次0.125～0.5g，至基本控制抽搐。 【不良反应】 本品比二巯丙醇毒性低。但静注速度过快时有恶心、心动过速、头晕及口唇发麻等，一般10～15分钟即可消失。偶有过敏反应，如皮疹、寒战、发热、甚至过敏性休克，剥脱性皮炎等。一旦发生应立即停药，并对症治疗。轻症者可用抗组胺药，反应严重者应用肾上腺素或肾上腺皮质激素。 【禁忌】 未进行该项实验且无可靠参考文献，故尚不明确。 【注意事项】 高敏体质者或对巯基化合物有过敏史的患者，应慎用或禁用，必要时脱敏治疗后密切观察下小剂量使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】【儿童用药】【老年用药】【药物相互作用】【药物过量】 未进行该项实验且无可靠参考文献，故尚不明确。 某些金属进入体内后能与细胞酶系统的巯基相结合，抑制酶的活性，出现一系列临床表现。本品具有两个巯基，其巯基可与金属络合，形成不易离解的无毒性络合物由尿排出。二巯基类化合物与金属的亲和力较大，并能夺取已经与酶结合的金属，而恢复酶的活性。由于二巯基类药物有与金属形成的络合物仍有一定程度的离解，如排泄慢，离解出来的二巯基化合物可很快被氧化，则游离的金属仍能产生中毒现象，故本品在金属中毒时，需反复给予足量的药物。 【药代动力学】 未进行该项实验且无可靠参考文献，故尚不明确。 本品为无色或微红色的澄明液体；有类似蒜的特臭。 遮光，密闭保存。 【包装】 玻璃安瓿10支装 【有效期】 24个月 部颁标准二部第五册 【批准文号】 国药准字 H31021514 【生产企业】 上海禾丰制药有限公司 【药物分类】 解毒剂/戒毒和缓解戒断症状用药
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