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医师：我们今天收治一例24岁的男性患者，现恶心、呕吐较为严重，且有腹痛。患者午饭吃了约200克新鲜的黄花菜。请问，此患者是否是黄花菜中毒？ PCC：患者所食用的黄花菜是如何加工的？ 医师：采摘后用热水焯了1分钟后，凉拌食用。还喝了半瓶啤酒。 PCC：症状出现在食用后多长时间？ 医师：约在2个小时后出现，一开始消化道症状就比较剧烈，特别是呕吐比较严重。 PCC：现在你给患者用了什么治疗？ 医师：我们给患者补液、应用抗菌素，没有其他处理？ PCC：现在患者一般情况还好吗？ 医师：患者乏力、面色苍白，心率115次/分，血压120/65mmHg，入院到现在约2个小时，无尿。 PCC：根据你提供的情况，患者很可能是黄花菜中毒。黄花菜的花、根中均含有秋水仙碱和天门冬碱，这些生物碱在新鲜的黄花菜中含量较高，干的黄花菜中含量较少。秋水仙碱溶于水，加热易降解。光照后秋水仙碱颜色变深，但毒性并不降低。黄花菜进食后其有毒成分在胃肠道吸收迅速，秋水仙碱在体内和蛋白结合，蛋白结合率为50%。 秋水仙碱在体内主要经肝脏脱乙酰酶的作用下降解，肝肠循环代谢；1/4以原形从肾脏排出。在体内的半减期约3小时，但在组织中可存留10天。一般在进食黄花菜后2-12个小时候发病，轻度中毒多表现为恶心、呕吐、无力、腹痛，胃肠道出血及低血容量和水电解质平衡失调；严重者在24小时到72小时内出现多脏器功能衰竭的表现。部分患者可出现白细胞一过性增高。一般在7-10天内恢复。恢复后少数患者可有可恢复性脱发。 医师：现在我们该怎么处理这个患者呢？ PCC：对轻症患者可多饮水，休息后多能缓解；此患者较重，所以首先给患者口服活性炭50克，然后可让患者喝新鲜牛奶一杯，口服硫酸镁导泻，泻剂可每6小时一次，连用4-6次。同时要注意水电解质的状况，及时补液。注意监测心、肝、肾的功能状况，及时给与对症治疗。 医师：黄花菜中毒怎么预防呢？ PCC：食用新鲜的黄花菜前要去其长柄，用开水焯后再用冷水浸泡2小时以上，烹调后再食用。干黄花菜仅需浸泡去柄后就可食用。
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