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肺功能检查的意义和临床应用

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呼吸系统疾病是我国的常见病、多发病,其病死率在我国农村多年高居第一位,在城市的死亡病因中占第三到第四位。近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘等的发病率逐年显著增加,慢性阻塞性肺疾病居高不下,40 岁以上人群发病率接近10%,是严重影响人民群众健康和消耗社会资源的重要疾病。

在呼吸系统疾病防治等许多方面,肺功能检查已称为临床上常用的必要检查,具有重要的临床意义。通过肺功能检查可疑明确呼吸功能障碍的类型、严重程度。推断呼吸系统的病变性质,协助和论证临床的诊断。另外,肺功能检查在观察病情的变化、反映治疗方法的疗效、平角手术和麻醉的耐受能力、预测疾病的转归、鉴定劳动能力、研究环境污染与卫生保健等方面均有重要的价值。

肺功能检查可分为下列几个方面的内容:肺通气功能检查、肺容量检查、通气功能动态监测、气道阻力检查、弥散功能检查、气道反应性检查、运动心肺功能检查、床旁肺功能监测等。其中,肺通气功能检测是临床常用的反映动态呼吸气体流动能力的检查。

肺功能检查临床应用的范围广泛,常用的临床指证包括:

1、 慢性阻塞性肺疾病

2、 支气管哮喘

3、 间质性肺疾病

4、 咳嗽的病因分析

5、 呼吸困难的病因分析

6、 手术难受能力的评价

7、 肺功能损害的性质和严重程度评价

8、 药物等疗法等效果评价等。

对于慢阻肺、支气管哮喘等慢性气道疾病,肺功能检测尤其重要,是诊断和病情分级的重要依据。慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),是由于长期吸烟、空气污染等因素损害气道,导致肺功能逐渐受损;其早期症状多不明显,当出现呼吸困难等症状时肺功能已严重损害,对于这类患者,肺功能检测可以早期明确诊断,早防早治,从而减缓疾病进展。

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