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春节临近,当心一氧化碳中毒

又到临近春节,出门在外的务工、求学、就职的男男女女,老老少少都陆陆续续回来了。

在没有市政供暖的的家庭,特别是农村、城乡结合部的家庭,大家聚在一起畅谈、畅饮的时候,适逢冬季严寒,门窗紧闭,又免不了生火、烧炭或煤球,这个时候发生一氧化碳中毒(俗称“煤气”中毒)时常发生。还有用燃气热水器洗浴时,由于不少燃气热水器质量不过关,造成燃气燃烧不充分,也会发生一氧化碳中毒。

那么,为什么会发生一氧化碳中毒呢?

在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖方式; 燃气、煤气热水器使用、安装不当或质量不合格; 煤气灶或煤气管道发生气体泄露等,其他如 集体食堂、餐馆、宾馆等饮食住宿服务单位取暖炉具、燃气、煤气设备及通风装置使用、安装或维护不当;狭小密闭车库或地下室内使用小型油、汽发电机;汽车尾气排放、长期处于密闭的空调车内等。

有研究显示:家中煤炉产生的气体含一氧化碳可达6~30%,含碳物质于燃烧不完全时皆可产生一氧化碳,加上冬季防寒时门窗紧闭,通风不良,造成空气中一氧化碳浓度升高,而一氧化碳又无色、无嗅、无味,人们不知不觉就会吸入过多而中毒。

吸入的一氧化碳通过肺泡进入血液,立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。一氧化碳与血红蛋白具有很强亲和力,比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍,致使血红蛋白携氧能力下降,同时HbCO的解离速度却比氧合血红蛋白的解离慢3600倍,碳氧血红蛋白解离慢又导致氧合血红蛋白减少(总的血红蛋白不变,与一氧化碳结合的多了,自然与氧结合的就少了),严重阻碍了氧的转运和释放,导致低氧血症,引起组织缺氧。

一氧化碳中毒会有什么症状?

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急性一氧化碳中毒起病急、潜伏期短。轻、中度中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊,甚至昏迷。当你发现时,会感觉四肢无力,行走困难,甚至说话都不能了。不能及时脱离这个环境,就会导致中毒进一步加重。

重度中毒者深昏迷或去大脑皮质状态。往往出现牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁。部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死、肝、肾损害等。

一旦发生一氧化碳中毒该怎么办?

首先立即开窗通风使空气对流,迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门、管道煤气、熄灭炭火等设施设备。避免使用打火机等容易产生火星的物品。

应迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。有条件的及时给予吸氧,并及时拨打120急救电话,求救于专业医护人员。

如何通过化验确定是不是一氧化碳中毒?

血HbCO系CO中毒唯一特异的化验指标,但只有及时测定才对诊断更有参考意义。脱离中毒环境8小时以上患者,血中HbCO多在10%以下。

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如何预防一氧化碳中毒?

1.室内使用煤炉、炭火等取暖设备时,煤炭要烧尽,不要闷盖;要经常门窗通风换气,保持室内空气新鲜。 

2.购买正规厂家生产的、质量合格的燃气、煤气热水器;使用时,要保持良好的通风状态,洗浴时间切勿过长,使用完要检查热水器是否完全关闭。并定期检查维护,以确保正常。 

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