急性有机磷农药中毒不同原因昏迷的临床特点
时间:2016-02-28 12:12 来源:中国全科医学 2008年6月第 作者:程开俊,郑玉成,朱 点击:次
| 目的：分析急性有机磷农药中毒(AOPP)患者不同原因昏迷的临床特点。方法 对我中心 2001-2007年收住院抢救的152例AOPP昏迷患者的临床资料进行回顾分析, 比较不同原因昏迷患者的临床特点。结果 农药所致中枢性昏迷115例, 服毒后5～10min出现腹痛、多汗, 而后进入昏迷及出现肌肉纤维颤动。中间综合征致昏迷30例, 出现于中毒后2～4d , 患者不能抬头、呼吸困难、昏迷。阿托品中毒致昏迷 4例, 有大剂量使用阿托品史, 伴有口干、皮肤干燥、脉搏> 120次/min、体温上升, 出现烦躁、昏迷。肺部感染高热致昏迷3例, 患者痰多、高热、昏迷。农药所致中枢性昏迷患者死亡12例, 其他原因昏迷患者全部抢救成功。结论 AOPP昏迷病情危重, 针对不同的原因采取有效的处理方案是抢救成功的关键。 中枢性昏迷原因分析如下：
有机磷农药具有强烈的神经毒样作用，可引起脑细胞间质水肿，脑屏障受损，脑组织毛细血管通透性增加以及阿托品的大量应用引起脑血管扩张，均可导致脑水肿，引起中枢性昏迷。
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