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樟脑中毒

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【概述】

天然樟脑来源于樟科植物的枝、干、叶及根部,经水蒸气蒸馏得到樟脑油,再减压分馏得樟脑,经升华提纯得精制樟脑。合成樟脑以松节油为原料,提取其中蒎烯,经异构化得到莰烯,与醋酸酯化成醋酸异龙脑酯,再经皂化水解得异龙脑,最后脱氢、蒸馏、升华而得。

樟脑又称2-莰酮,为无色或白色品体,有刺激性芳香气味,室温下可缓慢挥发,水溶性差,相对密度0.99,能浮于水中,溶于乙醇、乙醚、氯仿等。樟脑可经消化道、皮肤和呼吸道迅速吸收,在肝脏氧化成樟脑醇,再与葡萄糖醛酸结合由尿中排出。樟脑急性毒性属于低毒,大鼠经口 LD50>5000mg/kg。对儿童毒性较大,口服1g即可导致死亡。

【临床表现】

1.急性口服中毒潜伏期较短,一般为5~30分钟,首先出现口咽部烧灼感、恶心、呕吐等胃肠道症状,随后头痛、头晕、兴奋、烦躁等神经系统表现,严重者可发生癫痫样抽搐、精神错乱、谵妄、昏迷等,可因癫痫持续状态导致呼吸衰竭死亡。病情严重者常伴有肝肾等脏器损害。

2.呼吸道吸入或皮肤黏膜直接接触樟脑,可引起呼吸道、局部皮肤黏膜的刺激的表现。有报道皮肤长时间接触可引起局部灼伤。

【诊断要点】

根据樟脑消化道、呼吸道和皮肤黏膜接触史,出现以中枢神经系统为主的临床表现或皮肤黏膜刺激表现,可进行诊断急性中毒。

【处理原则】

1.口服中毒者应及时催吐、洗胃、导泻,有条件可给予活性炭吸附治疗。

2.吸人中毒者立即脱离接触环境;皮肤黏膜接触者,立即使用肥皂水彻底清洗接触部位。

3.樟脑中毒无特效解毒剂,采取相应的对症支持治疗措施。

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